预防和控制幽门螺杆菌感染特别是作为一级预防措施

发布日期：2023-06-12 16:03         访问次数：

　　《我國幽門螺桿菌感染防控》白皮書(「白皮書」)日前正式發布。

　　

　　白皮書由我國初級衛生保健基金會與我國疾病防備操控中心傳染病防備操控所一起發起，由我國疾病防備操控中心傳染病防備操控所張建中研究員領銜的幽門螺桿菌感染防控團隊牽頭，安排全國相關臨床、根底、腫瘤、慢病及公共衛生領域專家一起完成，是國內榜首部具有我國特色的幽門螺桿菌感染醫治防控手冊。

　　

　　據了解，幽門螺桿菌是一種與多種嚴峻緩慢疾病相關的致病菌，具有傳染性，可引發包含幽門螺桿菌胃炎、消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤、胃癌、免疫性血小板減少等多種胃腸道疾病。幽門螺桿菌感染後難以自愈，若不醫治往往呈終身感染狀況，嚴峻情況下可引發胃癌。

　　

　　在我國，居民幽門螺桿菌總體感染率近50%，具有人群感染率高、疾病負擔重、耐藥率高的特征。幽門螺桿菌是現在唯一確認的與胃癌發生密切相關的細菌性病原體，被列為I類致癌因子。

　　

　　張建中表明，針對現在我國幽門螺桿菌的感染和防治現狀，白皮書從全體層面擬定幽門螺桿菌防控戰略，提出了「防備為主、防治結合的準則下，以底層為要點，把幽門螺桿菌防治融入當地方針，多措並重，聚焦要點地區、要點人群，政府、社會、個人協同推動提高公民健康水平」的防控戰略。將有用指導疾病精準防控，助力鏟除幽門螺桿菌感染防治手段在我國加快實施，助力提升我國消化系統疾病防控能力，進一步下降我國幽門螺桿菌感染的疾病負擔，推動健康我國建造。

　　

　　除重視感染者及其家庭成員的確診及鏟除醫治外，人群幹涉戰略是從全體層面下降幽門螺桿菌感染疾病負擔的最有用戰略，全體人群幹涉可快速下降幽門螺桿菌感染相關胃炎和消化性潰瘍的疾病負擔，並對胃癌起到一級防備效果，具有傑出的本錢效益優勢。

　　

　　白皮書針對不同感染人群提出了不同的防治措施和主張。首先，對於胃癌高發區的人群采取「篩查-醫治」戰略，這是因為我國胃癌高發區人口集中了相當比例的胃癌病例，對人群實行幽門螺桿菌感染幹涉是胃癌的一級防備措施，可下降43%～52%的胃癌發生危險，從高發人群下手幹涉契合我國國情的戰略挑選。跟著我國社會經濟的展開，幽門螺桿菌感染幹涉擴展到非胃癌高發區人群將是未來的作業方針和展開方向。

　　

　　白皮書中特別強調，幽門螺桿菌感染的防控應重視合理醫治及鏟除醫治。鏟除醫治應遵從「檢測-醫治」準則，一旦檢測出幽門螺桿菌感染，如無抗衡要素存在，均應鼓勵進行鏟除醫治。對幽門螺桿菌進行鏟除醫治會減少或消除幽門螺桿菌長時間緩慢炎癥的全身影響，包含消除胃黏膜炎癥、加快潰瘍愈合、下降潰瘍復發率、減輕胃黏膜病變等。

　　

　　對於家庭的醫治戰略，白皮書明確指出，幽門螺桿菌感染存在明顯的家庭集合現象，感染幽門螺桿菌的家庭成員是持續存在的傳染源，與其共用日子用具和密切接觸是導致部分其他家庭成員感染的重要原因，假如家庭成員中仍有幽門螺桿菌感染者存在，即使個別成員鏟除醫治成功，也存在較高的再感染危險。家庭成員中與感染者一起寓居的成年人，如無抗衡要素，應活躍檢測和鏟除幽門螺桿菌，可下降家庭成員的感染和再感染危險。

　　

　　北京大學榜首醫院消化內科胡伏蓮教授表明，防備和操控幽門螺桿菌感染，特別是作為一級防備措施，可有用下降胃癌的發生率，將成為醫療衛生作業的優先事項之一。「白皮書將助力完善醫院對消化疾病的防治系統建造，提升醫務作業者對幽門螺桿菌醫治的救治能力，為下一步規範化醫治作業的展開指明晰方向。同時會進一步提高大眾對幽門螺桿菌及其感染損害的客觀、科學認知，加強患者對於鏟除幽門螺桿菌感染的重視以及致癌要素的防備篩查意識，提升患者的醫治信心。」