互联网医院的诊疗业务以慢性病参保患者复诊需求为主

发布日期：2023-07-30 05:56         访问次数：

    「我再給您開點醫治心衰的藥，主張您往常註意歇息！」近來，北京市海澱區居民李雅琴在航天中心醫院互聯網醫院「航醫通」老年病一科復診時，醫師給出了這樣的主張。83歲的李雅琴患有冠心病、腦梗等根底病多年，一直在航天中心醫院就診。自2020年北京市展開「互聯網+」醫保服務後，她開端在「航醫通」上復診開藥。

 

    線上醫治減少了路途奔波、節省了時間成本，給患者帶來不小的便利。而能否享受在線醫保報銷，事關患者治病就醫的獲得感和幸福感。現在，不少地方出臺互聯網醫療服務價格和醫保付出方針，讓患者在互聯網醫院掛號開藥也能醫保報銷。在此過程中，《工人日報》記者采訪發現，仍有一些服務和流程有待進一步優化和完善。

 

    在線上了解病情、查治病歷、開具電子處方、審核電子處方……復診結束後，李雅琴的掛號費直接結算報銷，藥品能夠挑選醫院取藥或藥品配送。李雅琴每次都挑選快遞藥品，她寓居的四季青敬老院距離航天中心醫院4公裏左右。「快遞員隨身帶著醫保便攜式POS機，領藥時直接刷醫保卡走醫保報銷，然後再結算自付的藥品費用即可。」當天14時，她就收到了早上在線上開的藥。

 

    互聯網醫院減少了患者跑醫院的次數和在醫院的等待時間。越來越多的患者同李雅琴相同，享受著互聯網醫療帶來的便利。我國互聯網絡信息中心發布的第51次《我國互聯網絡發展狀況統計陳述》稱，到2022年12月，我國互聯網醫療用戶規劃達3.63億，占網民全體的34%，同比增長21.7%。

 

    「北京醫保患者經過互聯網醫院線上醫治時，醫事服務費能夠線上實時結算報銷，患者使用起來非常便捷。」航天中心醫院黨委書記李繼來介紹，2022年，很多患者在該醫院互聯網醫院進行在線咨詢及醫治，並使用藥品處方及上門配送服務，累計拜訪人數30余萬人，累計註冊人數近20萬人。

 

    記者采訪了解到，北京醫保患者復診開藥後能夠挑選藥品配送，患者填寫地址後，可待藥品配送上門時刷卡結算。不過，一些醫院的藥品配送規模限於醫院周邊15公裏之內，且患者還需再去醫院門診自助機打印發票。一起，患者也可挑選到醫院取藥，自行到門診大廳自助機或人工窗口刷醫保卡繳費，再持收費清單到藥房取藥。

 

    另外，互聯網醫院開具的處方藥品費用、檢查查驗及醫治等費用，北京市醫保患者仍需線下刷醫保卡實時結算，報銷比例與線下門診相同，使用起來相對不方便。

 

    2019年8月，國家醫保局等相關部門出臺《關於完善「互聯網+」醫療服務價格和醫保付出方針的輔導定見》，清晰符合條件的「互聯網+」醫療服務，依照線上線下公平的原則配套醫保付出方針，並根據服務特點完善協議管理、結算流程和有關目標。

 

    記者梳理發現，北京、上海、天津、廣東、江蘇、四川等地清晰將「互聯網+」醫療服務歸入醫保結算體系，擬定互聯網復診等項目價格，重慶、貴州等地進一步清晰將長途會診項目歸入醫保報銷。

 

    現在，互聯網醫院的醫治業務，以滿意常見病、慢性病參保患者復診和用藥需求為主。一起，互聯網醫院突破時空限製，展開長途會診和確診，能夠協助解決偏遠區域雜亂病癥患者的就診難題，讓更多基層患者獲益。

    本年5月，國家互聯網信息辦公室發布的《數字我國發展陳述（2022年）》顯現，到2022年10月，全國設置超越2700家互聯網醫院，展開互聯網醫治服務超越2590萬人次，地市級、縣級長途醫治服務完成全覆蓋。

    針對「將互聯網長途會診、長途確診費用歸入醫保結算體系」的主張，本年3月，國家醫保局答復，對於定點醫療機構供給的「互聯網+」醫療服務，與醫保付出規模內的線下醫療服務內容相同，且執行相應公立醫療機構收費價格的，經相應存案程序後，歸入醫保付出規模，並按規則付出。

 

    另外，公立醫療機構供給的長途會診等「互聯網+」醫療服務價格方針，依照屬地化原則，由公立醫療機構或其所在區域的省級醫療保障部門擬定。患者承受長途會診、長途確診服務，按服務受邀方執行的項目價格付費。

 

    「現在，北京醫保患者在互聯網醫院復診開藥、檢查化驗進行醫保結算時，仍需拿著醫保卡使用醫院的實體讀卡器才幹完成結算報銷。」北京清華長庚醫院醫保物價辦主任、醫療事務處副處長聶廣孟表示，一旦解決醫保移動付出的問題，把線下實體的醫保讀卡器換成線上的移動式醫保讀取，患者處方藥品、檢查查驗及醫治等費用將更便捷地完成實時報銷結算。

 

    記者了解到，浙江、寧夏、四川等地現已陸續進行醫保移動付出試點。例如，2022年11月，浙江省人民醫院互聯網醫院上線醫保移動付出功能，當地醫保患者提早在付出寶或「浙裏辦」上綁定電子醫保憑據後，在互聯網醫院復診時，患者本人可憑電子醫保憑據進行醫保移動付出，完成醫事服務費和藥品費用的實時醫保報銷結算。完成結算後，患者能夠在「浙裏辦」檢查相應的電子發票。

 

    在浙江省人民醫院互聯網醫院顧問葉華豐看來，互聯網醫院的患者大多數為慢性病、根底病患者，需求長時間吃藥，只要解決了治病費用的醫保結算問題，讓在線醫治和報銷變得更便捷，患者才幹更好地享受到互聯網醫治帶來的便利。

 

    「國家一直在引導支持『互聯網+』醫療服務發展，醫保移動付出在方針上是答應的，各地醫院應該積極行動起來，盡快完善互聯網醫院的相關體系機製，讓患者得到互聯網醫院帶來的實惠。」葉華豐呼籲道。

 

    聶廣孟認為，推動患者互聯網醫治的醫保報銷更加便利，需求加強互聯網醫院醫保信息化建造，加快醫保移動付出系統研發及建造進展，繼續優化並完善移動付出流程，打通醫療機構間患者檢查查驗、醫治記錄、處方確診等醫療數據資源互通同享，提升患者使用體會感。